Для врачей
Dual-Plane Autoprosthesis: хирургическая техника и анатомическое обоснование
Методика реконструкции аутологичной тканью, направленная на увеличение проекции груди и поддержки верхнего полюса без импланта, основанная на транспозиции нижней дермогландулярной ножки в субпекторальную плоскость.
Этот раздел предназначен для медицинских специалистов и содержит хирургическую терминологию.
Основной принцип
Две анатомические плоскости, один несущий аутопротез
Основной принцип методики заключается в том, что сформированная во время мастопексии нижняя дермогландулярная ножка — с сохранением её кровоснабжения — помещается в потенциальную анатомическую плоскость между большой грудной мышцей и грудной стенкой (субпекторальную плоскость) и фиксируется там так, чтобы обеспечивать внутреннюю поддержку объёма.
В отличие от классических методик аутопротеза, этот подход опирается не только на складывание гландулярной ткани, а на совместное использование двух отдельных анатомических плоскостей. Аутологичный объём, полученный при гландулярном ремоделировании, переносится в субпекторальную плоскость, использует поддержку мышцы и создаёт дополнительный механизм внутренней поддержки под паренхимой груди.
Ход операции
Как выполняется вмешательство
-
01
Индивидуальное планирование ножки
Толщина и ширина нижней дермогландулярной ножки планируются индивидуально в зависимости от объёма груди, плотности паренхимы и сосудистой анатомии пациентки.
-
02
Диссекция с сохранением кровоснабжения
Перфорантное кровоснабжение из внутренней и латеральной торакальных систем сохраняется, а ножка мобилизуется лишь в той мере, которая необходима для безопасного перемещения.
-
03
Субпекторальный карман и позиционирование
После аккуратной элевации большой грудной мышцы аутопротез размещается в субпекторальном кармане так, чтобы поддерживать верхнюю проекцию и снижать нагрузку на нижний полюс.
-
04
Внутренняя фиксация
Ножка фиксируется рассасывающимися швами к фасции большой грудной мышцы или к подходящим анатомическим точкам фиксации, что минимизирует риск миграции и ротации.
-
05
Ремоделирование паренхимы и закрытие
Затем паренхима груди ремоделируется, медиальная и латеральная гландулярные колонны адаптируются для формирования анатомического контура, а резекция кожи завершается согласно выбранной технике мастопексии.
Хирургическая философия
От сложенной ткани к несущей внутренней поддержке
Ключевая биомеханическая цель методики — превратить гландулярный объём нижнего полюса в несущую единицу внутренней поддержки, а не просто сложить его.
Благодаря субпекторальному расположению аутопротез призван:
- Использовать динамическую поддержку большой грудной мышцы
- Способствовать сохранению проекции верхнего полюса
- Уменьшать влияние гравитации на нижний полюс
- Более равномерно распределять паренхимальную нагрузку
- Поддерживать стабильность формы в отдалённом периоде
В этом смысле методика — не просто способ мастопексии; её можно рассматривать как подход внутренней паренхимальной реконструкции и биологической аутоаугментации аутологичной тканью.
Показания
Группы пациентов, у которых методика может рассматриваться
- Птоз груди Regnault Grade II–III
- Потеря объёма верхнего полюса после родов или снижения веса
- Кандидаты на аутоаугментацию, не желающие импланта
- Пациентки с достаточным объёмом нижней паренхимы
- Первичная мастопексия или отдельные вторичные случаи
Возможные преимущества
Что даёт этот подход
Теоретически этот подход:
- Обеспечивает аутоаугментацию собственной тканью
- Направлен на поддержку наполненности верхнего полюса без импланта
- Может способствовать сохранению проекции в отдалённом периоде за счёт внутренней паренхимальной поддержки
- Исключает осложнения, связанные с имплантом
- Объединяет мастопексию и аутоаугментацию в одном вмешательстве
- Предлагает анатомическую реконструкцию, использующую биомеханику мягких тканей
Клинические данные
Опубликованная, рецензируемая методика
Методика двухплоскостного аутопротеза разработана и опубликована Op. Dr. Umut Zereyak в журнале Aesthetic Plastic Surgery (2026) и представлена на Всемирном конгрессе ISAPS Olympiad 2025 в Сингапуре.
Aesthetic Plastic Surgery · 2026 · ISAPSпациентов в опубликованном исследовании
удовлетворённость грудью по BREAST-Q (до → после)
оценка удовлетворённости результатом (BREAST-Q)
минимальное наблюдение, наполненность сохраняется
- Наполненность верхнего полюса значимо улучшилась к 12 месяцам (подтверждено УЗИ)
- Потери чувствительности сосково-ареолярного комплекса не отмечено
- Без имплантов и сеток — объём создаёт ваша собственная ткань
Zereyak U, Aksoy O. Subpectoral Breast Fixation with Dermoglandular Inferior Pedicle: The “Dual Plane Autoprosthesis Technique.” Aesthetic Plastic Surgery, 2026.
Открыть публикацию →Научная публикация
Рецензируемая методика
После разработки методика Dual-Plane Autoprosthesis (Zereyak Autoprosthesis™) была оценена вместе с клиническими результатами и опубликована в международном рецензируемом журнале Aesthetic Plastic Surgery (APS), войдя в литературу по эстетической хирургии груди.
Научная публикация показывает, что хирургический подход опирается не только на клинический опыт, но и на данные, прошедшие международную академическую экспертизу.
Изучите методику у её автора
Zereyak Fellowship Program предлагает пластическим хирургам наблюдение в операционной и углублённое обучение методике Dual-Plane Autoprosthesis™.
Перейти к Fellowship Program